而即便選擇手術治療,也不可盲目行動,諸如手術方式、治療順序以及手術風險等,都是需要進行嚴格評估的。在手術治療前,這些事情是患者需要了解的:
1.由於微創手術在治療脊柱腫瘤上仍然存在一定的局限性,所以,目前脊柱腫瘤仍然以開放手術為主。但現在的脊柱腫瘤開放手術,並不像大家想的那樣創傷非常大。事實上,現在的開放手術,醫生會盡量使創傷變小、切口變小、軟組織創傷變小。進行開放手術後,患者第二天就可以下地,術後4~5天即可出院,並不需要在床上躺三個月。
2.對於轉移性脊柱腫瘤,原則是先治療原發癌,再解決脊柱上的腫瘤。因為原發癌是最根本的問題,脊柱轉移對患者而言,屬於“落井下石”的行為。唯一可能改變這種治療順序的情況是:當患者脊柱上的腫瘤危害嚴重,患者很可能馬上面臨癱瘓或者已經發生骨折,患者無法忍受疼痛,這時就需要先治療脊柱上的問題,再解決原發癌。
3.對於脊柱腫瘤手術中可能存在的風險,比一般的手術大,除了腫瘤等客觀原因,風險大小與治療團隊的水平密切相關。因為脊柱腫瘤並不常見,一般醫院較少處理此類病患。而經驗豐富的醫院,往往配備強大的相關科室合作團隊,如脊柱外科、麻醉科、重症監護病房、胸外科、普外科、神經外科、影像科、核醫學科、腫瘤化療科、病理科等。因為醫生、護士、技師經常接觸此類患者,所以各科室之間配合默契。因此,建議患者去大的三甲醫院,找經驗豐富的大夫就診。
4.如果患者存在其他疾病,是否會增加手術風險呢?事實上,在手術前,患者都需要進行一個全面檢查,來評估是否適合做手術。如果患者有嚴重的心髒病或者肺病,可能不能耐受手術。而對於能否耐受麻醉、耐受手術,主刀醫生會與麻醉師進行共同評估,給出科學的答案。如果患者能夠耐受手術,醫生才會考慮其他疾病是否會增加手術風險。事實上,手術就好像過門檻,手術進行過程中存在一定風險,就好像過這個門檻時有可能會摔跤,但過了門檻之後,可能就是一馬平川,十分順暢,也就是手術之後的效果可能不錯。