近年來，越來越多的人受到脊柱脊髓疾病的困擾，而且患者呈年輕化趨勢。近日，在第五屆中國醫師協會脊柱神經外科大會上，專家特別強調，頸腰椎病、脊柱腫瘤、脊柱先天性疾病等患者在脊柱神經外科接受治療損傷會更小，治療的精准度更高，費用也相對較低。目前在西方發達國家，脊柱脊髓疾病的手術治療，一半以上是由神經外科醫生完成的，或者是由神經外科與骨科共同搭建的脊柱外科中心來完成。現在，國內已經有越來越多的神經外科醫生在進行脊柱脊髓疾病治療上積累了很多經驗。
神經外科過去曾被稱為腦外科，這讓人們覺得這裡只管顱內腫瘤、血管瘤等疾病。其實，除了顱內疾病之外，從頸椎到骶椎都貫通著脊髓神經，也屬於中樞神經系統，人的運動、感覺都由脊髓上發出的神經根控制，因此整個脊柱脊髓的疾病由神經外科醫生來治療，在神經保護、修復上具有較強的優勢。
脊柱脊髓疾病有五大類
脊柱脊髓類疾病主要有五大類，一是退行性病變，如頸椎病、腰椎間盤突出症等；二是占位性病變，如椎管內腫瘤、髓內腫瘤等；三是畸形，如脊柱側彎、後突畸形等；四是先天性疾病，如小腦扁桃體下疝、脊髓栓系、脊柱裂、脊膜膨出等；五是脊柱創傷。其中脊柱退行性疾病發病率最高。
脊柱脊髓類疾病嚴重到一定程度就會導致疼痛、麻木甚至癱瘓，這是因為當脊柱發生退行性病變或椎管內部有腫瘤的時候，椎間盤、增生的骨贅、韌帶或腫瘤會對神經、脊髓造成擠壓或其他傷害。因此，要在病情嚴重之前盡早治療。
那麼，出現哪些症狀可能是脊柱脊髓有病變？一是疼痛。頸椎病常見頸部疼痛，肩部不適或上肢放射樣疼痛，腰椎疾病常見腰疼及下肢放射樣疼痛。二是肢體麻木無力。頸椎問題可出現雙下肢無力、上肢無力、麻木等症狀。三是大小便功能障礙。如果出現這些症狀要盡快到神經外科就診。
顯微手術能更好地保護神經
頸椎病的治療分為手術治療和非手術治療，脊髓型頸椎病一經確診都需要手術治療，其他型頸椎病，如神經根型等一般可以先保守治療，療效不佳時可采取手術治療。頸椎病的手術治療又分為兩大類，前路手術和後路手術，每種術式都有相應的適應證和禁忌證，原則上要求達到對脊髓及神經根減壓、建立脊柱穩定性、恢復椎間隙高度、恢復或重塑頸椎生理曲度。
腰椎疾病有很多治療手段，如小針刀、膏藥、推拿、正骨、牽引、手術等。大部分患者可以通過保守治療獲得較好的療效。在進行非手術治療前，患者需要明確診斷，排除椎管內腫瘤、脊髓血管畸形、脊髓栓系、脊柱滑脫等疾病，不要耽誤正確的治療。在保守治療效果不佳的情況下，可以手術治療。手術又分為微創減壓手術、傳統開放內固定融合術、微創內固定融合術等。
神經外科在治療頸椎病、腰椎退行性疾病中應用了顯微鏡、顯微技術、高速磨鑽、雙極電凝以及電生理監測，從椎間孔鏡技術到顯微鏡下間盤摘除，從開放內固定融合到微創內固定融合手術，可以很好地保護保護。患者出血少，住院周期短，術後早期下床活動恢復快，能更早地回到工作中及生活中，尤其適合高齡患者。
目前，我國很多大醫院的神經外科都設置了脊柱神經外科治療組，其中首都醫科大學宣武醫院、解放軍總醫院、復旦大學附屬華山醫院、四川省人民醫院、重慶醫科大學第一附屬醫院、第四軍醫大學唐都醫院和福建協和醫院等在脊柱神經外科治療上都有豐富的經驗。現在還有幫助患者就醫的客戶端，能方便患者盡快找到適合的醫生，幫助患者和醫生聯系、溝通和轉診。
