挪威學者Nerland博士等基於觀察等效性研究,比較了這兩種術式的臨床效果,相關研究結果發表於近期BMJ雜志上。
本研究共納入了2006年10月至2011年12月的挪威34家醫院的885例中央型腰椎管狹窄症患者,分別接受椎板切除術和微創減壓術治療。研究人員主要的記錄指標為術後一年的Oswestry功能障礙指數評分(ODI),次要終點指標為生活質量評分(EuroQolEQ-5D)、圍手術期並發症、手術時間以及住院時間。共有721例患者隨訪滿一年,統計後發現兩組術後一年Oswestry功能障礙指數評分的差異具有統計學意義,該結果同時得到了傾向匹配隊列以及全信息回歸分析結果的支持。
行椎板切除術組有並發症的患者數量較高,但在傾向匹配後差異不明顯。單側微創減壓術組的患者手術時間較短,傾向匹配後差異不明顯。不論是單側微創減壓還是雙側微創減壓的患者,其住院時間均低於椎板切除術組患者(單側減壓相差1.5天,雙側減壓相差0.8天)。同時,術後一年的生活質量評分無差異。
最終研究人員認為,中央型椎管狹窄症采取微創減壓或椎板切除術的效果相近,通過術後一年的隨訪,發現二者皆可取得較滿意的效果。
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