孩子的身體發育是每個家長所關注的，由於先天或後天的原因，有些孩子的脊椎在發育過程中會出現脊椎側凸。這個病不僅影響到孩子體形，還會對健康有更大的影響。就像對小樹進行修剪一樣，對孩子的脊椎側凸也要盡早治療。
病例一：15歲的少女小青亭亭玉立，落落大方，一米六八的身高使人感覺家有美女已長成。但當你注視她的背部時，姑娘會露出不自然的表情。母親帶著她是找我看頸痛、視物模糊的。看片子時，胸椎以第三和第七為頂各25度的左右雙弧側凸，引起我的注意。母親說看了許多醫院，醫生都說不需治療。觸摸頸部，右側肌肉痙攣成一個大包，如同斜頸的症狀。母親補充，曾到腫瘤醫院看過並做了B超，沒有發現問題。再照頸椎張口位和骨盆像，發現樞椎半脫位和骨盆扭轉，腰椎以腰2為頂椎15度向左側凸，腰五左橫突肥大，與骶骨相連。經過一段矯正和針刺治療，現已消除症狀。不用說，頸部和眼睛的症狀都是由脊柱側凸造成的。如果早期發現，早期治療，側凸不會這麼嚴重，其他症狀也不會出現得這麼早。遺憾的是她已經錯過了矯正的最佳時機，只能減小側凸和維持了，並且需要終生維護。
病例二：12歲的小梅，患有小兒抽動症。經診斷，她患有頸椎曲度輕度反張，環樞椎半脫位。小梅拒絕矯正治療。近日小梅抽動症的症狀加重，並且靠吃全蠍﹑蜈蚣等有毒藥物維持，經過家長勸說，終於勉強同意進行矯正治療。通過照全脊柱X線片，發現她的整個脊柱成一個大C形，腰5有骶化的畸形，同去年頸椎片相比，一年時間反張進展了很多，初看時以為頭顱放反了個兒。觸摸頸部，右側僵硬側彎，夾肌﹑斜角肌等痙攣緊張。頸椎的半脫位、頸肌的痙攣緊張壓迫頸神經使神經興奮性增高，再加頸部的不適，使患兒不自覺的亂動，甚至抽搐。
■脊柱側凸所引起和影響的疾病不下一百余種
教科書將10度以上的側凸診斷為脊椎側凸，通常也認為40度以上的需手術治療。然而，在二者之間，多數並未得到重視。骨科大夫的意見是耐心等待，長到40度後手術矯形。一些保守療法療效難以肯定，脊柱側凸的防治除了商家的廣告外，幾乎無人關注。脊椎側凸的危害絕不是重度的影響心肺功能這麼簡單，所引起和影響的疾病，細數的話不下一百余種。許多治療過脊椎病患者，多數都有一定的脊椎側凸，更多的在10度以內。一個50歲即將退休的法官，筆者在他的全脊柱X線片上，測出九個彎曲，真是九曲回腸，這樣的脊柱如何能堪當重任哪？更何況隨著年老，骨質疏松的加重，側凸駝背會加劇發展。
■脊椎側凸應盡早進行矯正和鍛煉
脊椎側凸絕非僅僅外形的改變，最大的危害是脊椎關節的活動受限甚至喪失，從而引起神經受壓，肌肉應力改變而勞損疲勞，也可引起其他椎的代償移位，如小青的頸椎即由代償過度所致。脊椎側凸因此應該經常矯正和鍛煉，以維持活動和減緩發展。手術矯形只能作為最無奈的選擇，50歲的大夫給十幾歲的小孩做手術，遠期效果是無須多慮的，下了手術台就如同卸了任的官，哪能管那麼多。因此，最好不要患上脊椎側凸，即使是10度以下。
脊椎側凸多數是先天性的，大概成形於5歲至15歲之間，也就是性成熟之前，因此這期間的發現﹑矯正﹑治療應該說是高瞻遠矚，我們的社會應該說已發展到可以做到了。家長除了給小孩提供好的生活教育環境，還應該對孩子的脊柱多加關注。然而，發現脊椎側凸，也不是易事。一般家長能感覺到20度以上的側凸，醫生能觸摸出10度以上的側凸，矯正醫師能檢查出5度左右的側凸。當然，最權威的還是拍全脊柱X線片。有許多現象甚至蛛絲馬跡可提示家長加以注意，如兩肩﹑兩臀不等高，兩腿不等長，女孩兩乳不等大，經常歪頭，兩背﹑腰不平，兩眉不對稱，口鼻歪斜，背駝，腰過屈，臀過翹，運動成績差，動作奇怪﹑不協調等。
■如何預防脊椎側凸
脊椎側凸也是可以避免和減小的，應從成因上預防。下列因素可能是脊椎側凸的誘因：
1、腰5和骶椎的畸形，幾百套全脊柱X線片的分析經驗，使我認識到，腰5和骶椎的畸形，如腰5骶化，腰5橫突一側肥大甚至與骶骨長在一塊等可能是脊椎側凸的首要因素。地基歪斜，上面自然要歪著長。
2、先天脊椎畸形，如半椎體、移形椎、脊柱裂等，以上兩條必須拍片才能水落石出，而且必須拍全脊柱X線片才能發現，有上述畸形更應盡早矯正。
3、長期從事不平衡的活動，姿勢不正確，如打乒乓球、拉小提琴等而未注重對側鍛煉的。
4、遺傳因素，如家族性，包括椎體的畸形。
5、性別，女孩脊椎側凸較多。
6、體育活動少。
7、其他因素，如內分泌，有人認為與褪黑素有關，缺乏證據；胎兒時感染病毒等。
脊柱側凸能使人致殘，形成於成長期，威脅青少年健康成長，容易掉以輕心。家長應從孩子的嬰兒期開始關注孩子的脊柱，讓孩子的身體健康發育。
