人體椎間盤從20歲便開始退行性變性。步入中年以後,纖維環因變性老化而失去彈性,出現裂隙。如果搬重物用力過度,或身體姿勢不正,用力不均勻時,容易使腰椎受力部位裂隙加大,椎間盤骨髓核膨出,壓迫神經,出現下肢及腰背部麻木、酸脹、疼痛、抽筋等症狀。因壓迫部位及程度的不同,症狀各異,嚴重者可劇痛難忍,持續不斷,失去自理能力。經理療、牽引、藥物治療可緩解症狀,但常會因受涼、疲勞、取物不慎而復發,影響生活及工作。
患有腰椎間盤突出症的中老年人,在症狀嚴重時,須積極配合治療,嚴格臥床休息。症狀緩解後,仍應注意避免腰部受寒著涼,即使夏季天熱時,夜間休息亦應蓋好腰部,避免直接吹電扇或朝向空調風口。病情不穩定時,最好堅持用護腰帶裹住腰部,可時時提醒注意坐姿立姿,同時又可保暖保腰。伏案工作的患者,宜定時起身活動舒展一下腰腿,免得久坐使腰背肌肉疲勞僵直。應每日抽出1小時左右時間散步或慢跑,練腿壯腰,長期堅持可防止舊症復發。搬取重物時,應保持正確的姿勢,氣勻身正,有備無患。長途旅行,應減輕負荷,勞逸有節。
不少患者症狀加重前有先兆,但往往未引起重視,延誤了治療防護的時機。如有的患者因工作性質關系,搬運重物或執行緊急任務,體力消耗大,常扭傷腰部,形成習慣性扭腰;有的患者原本就有單側下肢間歇性麻木、抽筋、疼痛,加上受風著涼,易使症狀突然加重。故出現腰腿痛、腰扭傷時應及時查明原因,徹底治療,加強自我防護,以避免病情加重,留下後患。腰椎間盤突出症的典型症狀是腰腿痛,但腰腿痛不一定都起因於該症。如腰椎管狹窄、腓總神經局部壓迫性麻痺、腰椎3-4節椎管之間血管畸形、腰骶神經根炎及某些腰骶部骨瘤等,都有類似的症狀,只是腰椎間盤突出症發病更常見些。所以,當常規治療不見效時應進一步檢查,以免誤診。
腰椎間盤突出症患者如果經保守治療仍無效,且病程半年以上,症狀不斷加重,出現肌肉癱瘓、大小便失禁、下肢不能走動、並發腰椎管狹窄等,可在醫生的建議下,選擇手術治療。一般情況下,病人願意接受保守治療。采用中西醫結合的綜合治療措施,比如針灸、音頻電療、按摩推拿、機械牽引、中藥離子導入、口服藥物等等,可以收到較好的效果。