前不久,微信朋友圈裡有消息稱山東一名7歲的小朋友劉欣瑜在練舞蹈時意外摔倒,造成頸部脫位型脊髓損傷,被送進重症監護室。為何跳舞摔一跤就這麼嚴重呢?我們有必要來了解一下孩子頸椎的結構特點。
人體的頭顱與頸部相連,與顱骨相連的第一頸椎又稱寰椎,靠下面的第二頸椎又稱樞椎,它們與其他的頸椎結構不太相同,都為環形,同周圍的韌帶一起構成關節,稱為寰樞關節。寰樞關節活動度很大,但也比較脆弱。尤其是小孩子的頭部在身體中所占比例較成人大,頸部肌肉又比較薄弱,因此他們的頸椎穩定性就比大人差得多,如遭受突然性的壓力,如倒立、翻跟頭或過度的拉筋等動作,或者睡高枕頭時頭忽然伸屈或扭轉,都可能並發頸椎脫位與半脫位。
另外,這個不太穩固的關節緊靠咽部,感冒後,咽部特別是咽後壁的炎症也可能會波及寰樞關節,使椎骨充血,韌帶和關節囊松弛,導致穩定性進一步下降,容易發生頸椎寰樞關節半脫位。
寰樞關節脫位的病情可大可小,但絕對不可輕視,因為椎管內有脊髓和脊神經,頸椎脫位後,周圍的組織、肌腱、韌帶受損,無法支撐頸椎,若未經及時治療,脫位會進行性加重,甚至導致脊髓高位受壓而危及生命。
寰樞關節半脫位在臨床上並不少見,尤其是10歲以下的小朋友。有頭頸外傷的小患者,一旦出現頸部疼痛,活動受限,應該高度懷疑寰樞關節半脫位。家長千萬不要當作一般扭傷、落枕等而隨意旋轉小朋友的頭頸部,以免加重病情和誘發脊髓損傷,最好的辦法是找專科醫生就診,拍片檢查,明確診斷,避免誤診誤治。