粘連性肩關節囊炎
粘連性肩關節囊炎，過去稱之為肩周炎或凍結肩，因50歲左右為高發年齡，因而又叫“五十肩”，以中老年人多見。患有粘連性肩關節囊炎的關節囊會增厚、變緊，韌帶攣縮變硬，這種情況叫做粘連。在很多情況下，關節內的潤滑液也會減少，最明顯的特征就是無論你自己還是在別人的幫助下肩膀都無法活動。一般會分為三個階段：
凍結期
在“凍結”階段，你的肩膀會慢慢變得越來越疼。隨著疼痛的加劇，肩膀能夠活動的范圍也就越來越小。該階段通常會持續6個星期到9個月。
冷凍期
在這個階段，疼痛的症狀也許會有所改善，但是肩膀依然是僵硬的。在4到6個月的“冷凍”階段，日常活動會十分受限。
解凍期
在“解凍”階段，肩部的活動狀況會緩慢的得到改善。活動和力道完全恢復正常或接近正常的狀態，通常需要6個月到2年的時間。
發病原因
導致粘連性肩關節囊炎的原因還不是很清楚，也沒有明確的職業關聯，但是有幾個因素可能使你更容易患病。
糖尿病
肩關節炎經常發生在患有糖尿病的人身上，大概會影響到10%到20%的糖尿病患者，至於原因還不清楚。
其他疾病
一些與肩關節炎相關的疾病還包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進症、帕金森病和心髒病。
固定
肩部因為手術、骨折或其他損傷被固定一段時間後可能會發展成肩關節炎，所以在受傷或術後通常會建議病人盡快活動肩部能有效的預防肩關節炎。
症狀
粘連性肩關節囊炎引起的疼痛通常是鈍痛或酸痛。通常早期活動肩膀的時候是最疼的。疼痛的部位一般都位於外肩部區域，有時候也會在上臂。
醫生檢查
在采取治療之前，醫生會通過身體檢查和影像檢查的的方式來判斷你的疾病類型。
身體檢查
醫生在與你討論你的症狀和用藥史之後，會檢查你的肩部，移動你的肩膀到各個方位來檢查是否活動受限和是否活動的時候伴有疼痛。當別人活動你的肩膀時的運動范圍叫做“被動的運動范圍”。你的醫生會把這個“被動的運動范圍”與你自己活動肩膀的范圍（“主動的運動范圍”）來進行比較。患有粘連性肩關節囊炎的人不管是被動的運動范圍還是主動的運動范圍都會受限。
影像檢查
有些檢查可以幫助你的醫生排除其他導致的僵硬和疼痛的原因，包括：
X光片
X光片可以很清楚的顯示出骨骼的結構，也可以顯示出肩部的其他問題，比如關節炎。
磁共振成像與超聲
這兩個檢查可以更清楚的顯示出軟組織的圖像，比如撕裂的肌腱。
治療
雖然可能需要3年的時間，但是粘連性肩關節囊炎一般會隨著時間的推移而變好。
治療的重點是通過物理療法來控制疼痛和恢復運動與強度。
非手術治療
超過90%的患者是通過比較簡單的治療方法來控制疼痛和恢復運動的。
非甾體類抗炎藥
藥物如阿司匹林和布洛芬可以減輕疼痛和腫脹。
類固醇注射
皮質醇是一種強力的消炎藥，直接注入肩關節。
物理治療
具體的練習將有助於恢復運動，這也許是在物理治療師的監督之下或者作為家庭鍛煉計劃，治療包括伸展運動或肩部的運動范圍練習。有時候在伸展運動之前熱敷一下可以幫助放松肩部。下面是一些建議練習的例子。
外旋-被動伸展
站在門口，彎曲你的手臂90度夠到門框。保持手不動，如圖所示來旋轉你的身體，堅持30秒鐘，放松，再繼續重復之前的動作。
向前彎曲-仰臥位
伸直腿仰面躺下，用你的正常手臂舉起患有肩周炎的手臂過頭頂，直到你感覺到輕微的伸展，堅持15秒鐘，然後慢慢的放下，手臂回到最開始的位置，放松，再繼續重復之前的動作。
交叉手臂伸展
輕輕拉動一只手臂交叉於胸前，略低於你的下巴，在不感到疼痛的前提下盡量延伸，堅持30秒，放松，再繼續重復之前的動作。
手術治療
如果你的症狀通過理療和抗炎藥物治療沒有緩解，那麼你就可以考慮手術了。與你的醫生進一步交流，了解繼續單純治療的可行性和手術存在的潛在風險，這點很重要。
凍結肩手術的目的是松解僵硬的關節囊，最常用的方法包括麻醉下肩關節鏡的檢查治療。
麻醉下的操作
在這個過程中，你都置於睡眠狀態。你的醫生會用力活動你的肩關節，使關節囊的瘢痕組織撕開，來釋放和增加關節的活動度。
肩關節鏡
在該治療過程中，醫生會在肩關節囊緊張部分切口，插入一枚鉛筆一樣大小的設備，進入肩關節腔。
多數情況下，操作和關節鏡聯合下能獲得最大效果，通過關節鏡下的操作治療，許多患者都能獲得非常好的療效。
通過關節鏡下可以看到左側為正常的關節結構，右側的為肩周炎患者的關節內結構。
恢復
術後的物理治療對於維持術後的關節活動度是非常必要的。恢復時間從6周至3個月不等。雖然這是一個緩慢的過程，堅持治療是重返日常活動的重要因素。
手術後的遠期效果一般比較理想，大多數患者都能夠減少或消除疼痛，極大地改善了活動角度。然而有些情況下，即使經過若干年，活動度仍然不能完全改善，並出現輕度強直。
雖然少見，但復發性凍結肩尤其多見於糖尿病患者。
