對骨關節炎常用的手術療法有截骨術、關節清理術、關節融合術及人工關節置換術。截骨術多用於髋、膝骨關節炎的矯形，通過截骨糾正關節力線和受力分布，達到緩解疼痛、改善關節動度的目的及延遲關節置換的時間。肢體力線不正確所造成的髋、膝關節畸形和退行性關節炎可采用此術治療。
關節清理術是指對膝關節內的沖洗、病變軟骨修整、破損半月板切除以及滑膜切除等手術過程。它適合輕、中度的慢性骨性關節炎患者，但對伴有肢體力線不佳者僅做關節清理效果差，應同時做截骨；對重度關節破壞的需人工關節置換術。
關節融合術是將病變關節融合於醫學上的功能位，即是患者在日常生活中最常使用的位置，此手術可獲得一個穩定、無痛、能負重的關節，對年輕體力勞動的髋、膝骨關節炎關節融合的遠期效果要比人工關節置換術可靠。特別對腕關節或指間關節的關節融合術，其整體功能並不比人工關節置換術差。對某些嚴重的慢性關節炎患者關節疼痛嚴重，但因經濟或其他原因不能行全髋或膝關節置換者關節融合術術不失是一種術式，特別對從事體力勞動的患者，融合喪失了關節動度，但行走不痛，具備有一定的生活和勞動自立能力。各個關節融合采用的方式亦成熟，目前技術上不存在問題。
人工關節或全關節置換對關節廣泛破壞、畸形明顯的關節病變可減少關節疼痛，並改善患者的關節功能。
